anafilaxia intraoperatoriaanafilaxia perioperatoriahipotensao refrataria intraoperatoriabroncoespasmo intraoperatorioadrenalina intraoperatoriareacao a bloqueador neuromuscularestudarprescrever
Anafilaxia intraoperatória — reconhecimento e conduta
Durante a cirurgia, o paciente desenvolve hipotensão súbita e/ou broncoespasmo sem explicação clara — como reconheço anafilaxia intraoperatória, já que os sinais clássicos de pele podem estar mascarados pelos campos cirúrgicos, e trato rapidamente?
Red flags — sinais de gravidade
- Erro que mata: atrasar adrenalina esperando confirmação de sinais cutâneos clássicos — em ambiente cirúrgico, esses sinais frequentemente estão mascarados pelos campos e a hipotensão/broncoespasmo isolados já justificam tratamento imediato
- Reexposição ao mesmo agente suspeito antes de identificar e documentar o gatilho — risco de reação ainda mais grave
- Reposição volêmica insuficiente diante do extravasamento capilar maciço da anafilaxia — subestimar o volume necessário