Red flags — sinais de gravidade
- Palpitação com síncope, dor torácica, dispneia importante ou instabilidade
- Durante esforço ou em cardiopatia estrutural
- ECG com pré-excitação, QTc marcadamente prolongado, bloqueio avançado ou arritmia sustentada
- História familiar de morte súbita precoce
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Caracterizar início/fim, regularidade, duração, frequência, gatilhos e relação com esforço
- Perguntar síncope/pré-síncope, dor, dispneia, história cardíaca e morte súbita familiar
- Revisar cafeína, álcool, estimulantes, descongestionantes, drogas e medicamentos
- Examinar pulso, PA, sinais de tireoide/anemia e fazer ECG de 12 derivações
Conduta inicial
- 1Tentar documentar o ritmo durante o sintoma antes de atribuir a ansiedade
- 2Escolher Holter quando sintomas são frequentes; monitor de eventos/patch mais prolongado quando esporádicos
- 3Investigar causas reversíveis conforme história
- 4Solicitar ecocardiograma quando exame/ECG ou história sugerirem doença estrutural
- 5Orientar registro de episódios e sinais para urgência
Exames
- ECG
- Hemograma, TSH e eletrólitos conforme suspeita
- Holter, patch ou monitor de eventos conforme frequência
- Ecocardiograma conforme risco estrutural
Prescrição-modelo
Plano diagnóstico em rascunho — confirmar frequência dos sintomas, ECG, cardiopatia, medicamentos e sinais de risco.
Recomendações
- Descrição/frequência: ___
- Gatilhos/substâncias: ___
- Monitor escolhido: ___
- Sinais de alarme: ___
Exames
- ECG/monitorização/investigação: ___
Referências
- [1]Diretriz da SBC sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos — 2022
- [2]2017 ISHNE-HRS Expert Consensus Statement on Ambulatory ECG Monitoring
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.