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Prevenção cardiovascular — risco global e dislipidemia complexa

Como definir intensidade preventiva e meta lipídica sem tratar apenas um número isolado?

Red flags — sinais de gravidade

  • Evento cardiovascular recente ou sintomas atuais — priorizar avaliação correspondente
  • LDL muito elevado/xantomas ou história familiar precoce — suspeitar hipercolesterolemia familiar
  • Triglicerídeos ≥500 mg/dL, sobretudo perto/acima de 880–1000 mg/dL ou com dor abdominal
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.

Checklist rápido

  • Distinguir prevenção primária e secundária
  • Classificar risco cardiovascular e fatores agravantes
  • Pesquisar evento precoce familiar, LDL muito elevado, xantomas, diabetes, rim e tabagismo
  • Revisar adesão, alimentação, atividade, interações e sintomas musculares

Conduta inicial

  1. 1Definir categoria de risco, meta de LDL e redução percentual pela diretriz vigente
  2. 2Tratar tabagismo, PA, diabetes, atividade, alimentação e peso como conjunto
  3. 3Escolher/intensificar terapia conforme risco, meta, tolerância, interação, custo e acesso
  4. 4Reavaliar adesão e resposta antes de classificar falha; encaminhar quando risco extremo ou meta persistir distante

Exames

  • Perfil lipídico, glicemia/HbA1c e função renal
  • Causas secundárias e enzimas/CK apenas conforme contexto
  • Dosar lipoproteína(a) ao menos uma vez na vida adulta; outros marcadores apenas se mudarem estratificação ou conduta

Prescrição-modelo

Modelo preventivo, não prescrição final — confirmar risco, meta, interações, potencial reprodutivo, tolerância e preferência.

Recomendações

  • Categoria de risco: ___
  • Meta/redução de LDL: ___
  • Fatores prioritários: ___
  • Reavaliação em ___

Exames

  • Monitorização indicada: ___

Referências

  1. [1]Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose — 2025, SBC, DOI 10.36660/abc.20250640
  2. [2]Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial — 2025, SBC/SBH/SBN

Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.

No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.

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