Red flags — sinais de gravidade
- Fio não absorvível em cavidade ou víscera: corpo estranho, risco de fístula
- Material vencido ou com embalagem comprometida: não usar
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Confirmar fios e instrumentais com cirurgião antes de abrir
- Verificar integridade do pacote: lacre, validade, indicador de esterilização
- Contar instrumentais antes e após o procedimento
Conduta inicial
- 1ABSORVÍVEIS: Catgut simples (7-10d) — mucosa oral; Catgut cromado (2-3sem) — mucosa vaginal; Vicryl (56-70d) — aponeurose, subcutâneo, mucosa; PDS (180d) — aponeurose (small bites); Monocryl (90-120d) — subcuticular, intradérmica.
- 2NÃO ABSORVÍVEIS: Mononylon/Nylon — pele, vascular; Prolene (polipropileno) — vascular, herniorrafia; Seda — laqueaduras (pouco em cavidades); Ethibond/Mersilene — cirurgia cardíaca, próteses.
- 3NUMERAÇÃO: mais grosso = número antes do zero (0, 1, 2); mais fino = mais zeros após (3-0, 4-0, 5-0).
- 4INSTRUMENTAIS: Bisturi (lâminas 11/15/22); Tesoura Metzenbaum (dissecção delicada) e Mayo (tecidos resistentes); Pinça dente de rato (preensão firme) e anatômica (tecidos delicados); Kocher/Rochester (hemostasia vasos maiores); Mosquito/Kelly (vasos menores); Porta-agulha Mayo-Hegar; Afastadores Farabeuf (manual) e Balfour/Gosset (autoestático).
Prescrição-modelo
Recomendações
- Verificar inventário antes e após o procedimento
Referências
- [1]Townsend CM et al. — Sabiston Textbook of Surgery, 21st ed.
- [2]AORN — Guidelines for Perioperative Practice, 2023
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.