Como encaminhar peça cirúrgica ao anatomopatológico corretamente? O que informar no pedido?
Red flags — sinais de gravidade
Descartar peça sem AP: perda de diagnóstico (tumor incidental, Crohn, etc.)
Material para cultura em formol: inativa bactérias, falso-negativo
Frasco não identificado: amostra rejeitada
Peça grande sem cortes: fixação inadequada
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.
Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
Toda peça cirúrgica enviada para AP — obrigatório
Identificar o frasco ANTES de colocar a peça: nome, prontuário, procedimento, data
Formol 10% tamponado: volume ≥10x o volume da peça
Peças grandes: realizar cortes para penetração do fixador
Material para cultura ou citologia NÃO vai em formol
Conduta inicial
1Identificar o frasco ANTES de colocar a peça: nome completo, prontuário, data, tipo e lateralidade se aplicável.
2Formol 10% tamponado: volume ≥10x o volume da peça. Peças grandes (cólon, útero): abrir e fixar em volume generoso.
3NÃO em formol: cultura (swab seco ou meio de transporte); citologia (recipiente próprio); congelação intraoperatória — avisar patologista com antecedência.
4Biópsia de congelação: avisar patologista antes; cirurgião aguarda resultado na sala (~20-30min).
5Pedido: hipótese diagnóstica, achados intraoperatórios, medicações imunossupressoras/quimioterapia prévia, se é re-excisão.
6Margens: marcar com fios ou tinta conforme protocolo se necessário.
Prescrição-modelo
Recomendações
Verificar resultado do AP e registrar no prontuário
Comunicar resultado ao paciente e equipe
Exames
Aguardar resultado do AP e registrar
Referências
[1]College of American Pathologists (CAP) — Protocols for Examination of Specimens
[2]CFM — Código de Ética Médica
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.
No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.