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Obesidade no adulto — avaliação clínica, metas e tratamento longitudinal

Como avaliar obesidade sem reduzir a consulta ao peso e escolher tratamento proporcional ao risco?

Red flags — sinais de gravidade

  • Ganho rápido com edema ou síndrome endócrina sugestiva
  • Transtorno alimentar ativo
  • Comorbidade descompensada
  • Uso de medicamento/fórmula sem procedência
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.

Checklist rápido

  • Confirmar IMC, circunferência abdominal, trajetória ponderal e tentativas prévias
  • Rastrear diabetes, hipertensão, dislipidemia, MASLD, apneia, osteoartrose e saúde mental
  • Revisar sono, alimentação, atividade, medicamentos obesogênicos e determinantes sociais
  • Definir metas clínicas e preferência, não apenas percentual de peso

Conduta inicial

  1. 1Usar linguagem não estigmatizante e plano longitudinal
  2. 2Combinar intervenção nutricional, atividade, sono e apoio comportamental
  3. 3Considerar farmacoterapia ou cirurgia pelos critérios vigentes, contraindicações e acesso
  4. 4Monitorar resposta, tolerabilidade e reganho sem culpabilização

Exames

  • PA, glicemia/HbA1c, lipídios e função hepática conforme risco
  • TSH apenas quando houver indicação clínica
  • Investigação dirigida de complicações

Prescrição-modelo

Plano em rascunho — confirmar risco, comorbidades, contraindicações, gestação e critérios regulatórios atuais.

Dieta

  • Plano alimentar compartilhado: ___

Recomendações

  • Metas clínicas: ___
  • Atividade/sono: ___
  • Opções discutidas: ___
  • Retorno: ___

Referências

  1. [1]Diretrizes Brasileiras de Obesidade — ABESO
  2. [2]WHO guideline on GLP-1 therapies for obesity

Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.

No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.

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