Red flags — sinais de gravidade
- Queda rápida da TFG ou suspeita de injúria aguda
- Hipercalemia, acidose, edema pulmonar ou sintomas urêmicos
- Hematúria glomerular/proteinúria importante
- TFG muito baixa sem planejamento nefrológico
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Confirmar alteração por pelo menos 3 meses ou marcador estrutural
- Classificar causa, categoria de TFG e albuminúria
- Revisar PA, diabetes, risco cardiovascular, nefrotóxicos e doses
- Procurar anemia, distúrbio mineral, acidose, potássio e sobrecarga
Conduta inicial
- 1Confirmar tendência e relação albumina/creatinina
- 2Controlar pressão e diabetes com terapias nefroprotetoras quando indicadas
- 3Ajustar doses e evitar anti-inflamatório/contraste desnecessário
- 4Encaminhar por risco, etiologia ou progressão
Exames
- Creatinina/TFG, urina e relação albumina-creatinina
- Eletrólitos, bicarbonato, hemograma e mineral ósseo conforme estágio
- Ultrassom quando etiologia/obstrução estiverem em questão
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar cronicidade, potássio, albuminúria, TFG e critérios de encaminhamento.
Dieta
- Sódio/proteína individualizados: ___
Recomendações
- G/A e risco: ___
- Nefroproteção: ___
- Ajustes/nefrotóxicos: ___
- Retorno/nefrologia: ___
Referências
- [1]KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for CKD
- [2]Diretrizes da Sociedade Brasileira de Nefrologia
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.