Red flags — sinais de gravidade
- Febre/toxemia ou prótese articular
- Articulação séptica não excluída
- DRC importante ou interação medicamentosa
- Reação cutânea/sistêmica a alopurinol
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Caracterizar mono/oligoartrite, tofos, crises, cálculo e comorbidades
- Excluir artrite séptica; aspirar articulação quando dúvida
- Revisar rim, diuréticos, álcool e interações
- Definir indicação, alvo de urato e profilaxia ao iniciar redutor
Conduta inicial
- 1Tratar crise cedo com opção anti-inflamatória adequada ao paciente
- 2Não usar urato isolado para confirmar/excluir crise
- 3Iniciar/titular redução de urato quando indicada, com alvo e profilaxia
- 4Abordar peso, álcool e comorbidades sem dieta punitiva
Exames
- Punção com cristais/cultura quando indicada
- Ácido úrico fora da crise e função renal
- Imagem em apresentação atípica
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar infecção, rim, interações, indicação e alvo de urato.
Recomendações
- Crise: ___
- Indicação/alvo: ___
- Profilaxia: ___
- Retorno: ___
Referências
- [1]2020 ACR Guideline for Management of Gout
- [2]Diretrizes da Sociedade Brasileira de Reumatologia
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.