Red flags — sinais de gravidade
- Icterícia, ascite, encefalopatia ou sangramento
- Plaquetopenia/esplenomegalia
- Aminotransferases muito elevadas ou persistentes sem explicação
- Escore de fibrose alto/indeterminado
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Confirmar fatores cardiometabólicos e consumo de álcool
- Excluir causas concorrentes de doença hepática
- Calcular escore não invasivo de fibrose com limites por idade
- Revisar diabetes, peso, lipídios, pressão e medicamentos
Conduta inicial
- 1Focar redução de risco cardiovascular e perda ponderal sustentável
- 2Não suspender estatina apenas por esteatose estável
- 3Usar elastografia/segunda linha conforme escore
- 4Encaminhar suspeita de fibrose avançada/cirrose
Exames
- Hemograma, enzimas/função hepática e perfil metabólico
- FIB-4 seguido de elastografia quando indicado
- Sorologias e investigação etiológica dirigida
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar álcool, etiologias concorrentes, FIB-4 e limiares vigentes.
Dieta
- Meta nutricional/peso: ___
Recomendações
- Risco metabólico: ___
- Fibrose: ___
- Álcool/atividade: ___
- Seguimento: ___
Referências
- [1]EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on MASLD
- [2]Diretrizes da Sociedade Brasileira de Hepatologia
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.