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Quedas e fragilidade no idoso — avaliação multifatorial e prevenção

Como investigar uma queda e reduzir recorrência sem atribuir tudo à idade?

Red flags — sinais de gravidade

  • Síncope provável, déficit neurológico ou trauma importante
  • Quedas recorrentes abruptas
  • Arritmia/dor torácica
  • Negligência, incapacidade ou ambiente inseguro
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.

Checklist rápido

  • Reconstruir evento, pródromos, perda de consciência, lesão e tempo no chão
  • Medir ortostatismo, marcha/equilíbrio, visão, pés e ambiente
  • Revisar fármacos, álcool, cognição, humor, nutrição e continência
  • Avaliar fragilidade, sarcopenia e risco ósseo

Conduta inicial

  1. 1Tratar causas reversíveis e revisar medicamentos de risco
  2. 2Prescrever exercício de força/equilíbrio e intervenção ambiental
  3. 3Corrigir visão/pés e abordar osteoporose
  4. 4Construir plano com cuidador sem restrição física rotineira

Exames

  • ECG e exames guiados pela história
  • Avaliação funcional/cognitiva e ortostática
  • Imagem apenas por trauma ou suspeita específica

Prescrição-modelo

Plano em rascunho — confirmar síncope/trauma, ortostatismo, medicamentos, função e suporte domiciliar.

Dieta

  • Proteína/nutrição: ___

Recomendações

  • Causas: ___
  • Exercício/ambiente: ___
  • Ossos/visão: ___
  • Seguimento: ___

Referências

  1. [1]World Guidelines for Falls Prevention and Management for Older Adults
  2. [2]Consenso Brasileiro de Fragilidade em Idosos

Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.

No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.

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