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Apneia obstrutiva do sono — suspeita, teste diagnóstico e adesão ao tratamento

Quem deve ser investigado e quando o teste domiciliar não basta?

Red flags — sinais de gravidade

  • Sonolência ao dirigir/operar máquinas
  • Hipoventilação, doença cardiopulmonar importante ou neuromuscular
  • Hipoxemia acordado
  • Teste domiciliar negativo com alta suspeita
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.

Checklist rápido

  • Pesquisar ronco, pausas, engasgos, sonolência e acidentes
  • Avaliar IMC, pescoço, via aérea, PA, FA, IC e diabetes
  • Usar questionário para risco, não para fechar diagnóstico
  • Escolher polissonografia ou teste domiciliar conforme complexidade

Conduta inicial

  1. 1Orientar segurança no trânsito imediatamente
  2. 2Confirmar diagnóstico antes de CPAP crônico
  3. 3Tratar peso, álcool/sedativos e obstrução nasal
  4. 4Acompanhar dados, máscara, conforto e benefício do PAP

Exames

  • Polissonografia ou teste domiciliar em candidato apropriado
  • Oximetria não substitui diagnóstico isoladamente
  • Bicarbonato/gasometria se suspeita de hipoventilação

Prescrição-modelo

Plano em rascunho — confirmar risco viário, comorbidades, método diagnóstico e critérios do sono.

Recomendações

  • Risco/sintomas: ___
  • Segurança: ___
  • Teste: ___
  • Tratamento/adesão: ___

Referências

  1. [1]AASM Clinical Practice Guidelines for Diagnostic Testing and PAP
  2. [2]Diretrizes da Associação Brasileira do Sono

Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.

No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.

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