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Insuficiência venosa crônica — edema, úlcera e uso seguro de compressão

Como reconhecer doença venosa e indicar compressão sem perder doença arterial ou TVP?

Red flags — sinais de gravidade

  • Edema unilateral agudo doloroso
  • Isquemia, pulso ausente ou ferida necrótica
  • Celulite/sinais sistêmicos
  • Úlcera atípica ou sem cicatrização
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.

Checklist rápido

  • Caracterizar edema dependente, peso, varizes, pele e úlcera
  • Palpar pulsos e avaliar sinais arteriais, cardíacos e linfáticos
  • Excluir TVP quando início unilateral/agudo
  • Classificar gravidade e avaliar mobilidade/capacidade de usar compressão

Conduta inicial

  1. 1Elevar pernas, caminhar e cuidar da pele
  2. 2Usar compressão graduada após avaliar perfusão arterial
  3. 3Tratar úlcera com cuidado local e compressão apropriada
  4. 4Encaminhar refluxo sintomático/úlcera para avaliação vascular

Exames

  • Índice tornozelo-braquial quando risco arterial
  • Duplex venoso quando diagnóstico/intervenção ou TVP
  • Exames sistêmicos se edema não for claramente venoso

Prescrição-modelo

Plano em rascunho — confirmar perfusão arterial, ausência de TVP, condição da pele e capacidade de adesão.

Recomendações

  • CEAP/pele: ___
  • Perfusão: ___
  • Compressão: ___
  • Vascular/retorno: ___

Referências

  1. [1]ESVS Clinical Practice Guidelines on Chronic Venous Disease
  2. [2]Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular

Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.

No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.

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