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Perda ponderal involuntária — confirmar magnitude e investigar por pistas

Como investigar perda de peso sem painel indiscriminado nem atraso de diagnóstico grave?

Red flags — sinais de gravidade

  • Perda rápida/progressiva, febre ou sudorese noturna
  • Sangramento, disfagia, massa ou linfonodo
  • Desidratação/desnutrição importante
  • Déficit focal ou insuficiência orgânica
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.

Checklist rápido

  • Confirmar peso prévio, tempo, ingestão, apetite e acesso a alimentos
  • Pesquisar sintomas digestivos, pulmonares, infecciosos, endócrinos e sistêmicos
  • Revisar depressão, cognição, boca/deglutição, substâncias e medicamentos
  • Atualizar exame físico e rastreamentos apropriados

Conduta inicial

  1. 1Tratar causa identificada e risco nutricional em paralelo
  2. 2Usar investigação inicial guiada por história/exame
  3. 3Evitar marcadores tumorais como rastreio inespecífico
  4. 4Reavaliar trajetória em prazo definido e ampliar investigação se persistente

Exames

  • Hemograma, metabolismo, fígado, rim, TSH, inflamação e urina conforme contexto
  • HIV/TB e outros testes por risco
  • Imagem/endoscopia dirigidas e rastreamento por idade

Prescrição-modelo

Plano em rascunho — confirmar magnitude, ingestão, sinais de alarme, contexto social e rastreamentos.

Dieta

  • Suporte nutricional: ___

Recomendações

  • Magnitude/tempo: ___
  • Pistas: ___
  • Investigação: ___
  • Peso/retorno: ___

Referências

  1. [1]BMJ Best Practice — Unintentional Weight Loss
  2. [2]Diretrizes de avaliação geriátrica ampla

Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.

No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.

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