Red flags — sinais de gravidade
- Déficit visual ou cefaleia súbita intensa
- Gestação com sintomas compressivos
- Massa hipofisária com insuficiência hormonal
- Elevação importante persistente
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Repetir coleta em condição adequada quando elevação discreta
- Excluir gestação, hipotireoidismo, rim/fígado e medicamentos
- Pesquisar galactorreia, hipogonadismo, infertilidade, cefaleia e campo visual
- Considerar macroprolactina quando quadro discordante
Conduta inicial
- 1Corrigir causa reversível sem suspender psicofármaco abruptamente
- 2Solicitar RM após confirmação e exclusões apropriadas
- 3Tratar prolactinoma conforme tamanho, sintomas e objetivos reprodutivos
- 4Monitorar hormônios e campo visual quando indicado
Exames
- Prolactina repetida/macroprolactina
- Beta-hCG, TSH e função renal/hepática
- RM de sela e avaliação hipofisária dirigida
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar diagnóstico, gravidade, comorbidades, contraindicações e diretriz vigente.
Recomendações
- Hipótese e gravidade: ___
- Conduta compartilhada: ___
- Sinais de alarme: ___
- Monitorização e retorno: ___
Exames
- Investigação dirigida: ___
Referências
- [1]Endocrine Society Guideline on Hyperprolactinemia
- [2]Pituitary Society Consensus Statement
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.