clinica medicaderrame pleural

Derrame pleural — transudato, exsudato e quando puncionar

Como avaliar derrame pleural novo no ambulatório?

Red flags — sinais de gravidade

  • Dispneia/hipoxemia
  • Febre, pus ou loculações
  • Derrame unilateral grande ou recorrente
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.

Checklist rápido

  • Confirmar lateralidade, volume, sintomas e contexto cardíaco/hepático
  • Pesquisar infecção, câncer, embolia e fármacos
  • Usar ultrassom para segurança

Conduta inicial

  1. 1Puncionar derrame novo sem causa transudativa inequívoca, conforme segurança
  2. 2Aplicar critérios bioquímicos e contexto
  3. 3Encaminhar suspeita de empiema ou malignidade

Exames

  • Ultrassom e radiografia/TC
  • Proteína e LDH pleurais com amostras séricas pareadas para critérios de Light; pH imediato e cultura especialmente se suspeita de infecção pleural

Prescrição-modelo

Plano em rascunho — confirmar diagnóstico, gravidade, comorbidades, contraindicações e diretriz vigente.

Recomendações

  • Hipótese e gravidade: ___
  • Conduta compartilhada: ___
  • Sinais de alarme: ___
  • Monitorização e retorno: ___

Exames

  • Investigação dirigida: ___

Referências

  1. [1]BTS Guideline for Pleural Disease

Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.

No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.

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