clinica medicaenzimas hepaticas

Enzimas hepáticas elevadas — padrão hepatocelular, colestático ou misto

Como investigar alteração persistente do hepatograma?

Red flags — sinais de gravidade

  • INR alto, encefalopatia ou hipoglicemia
  • Icterícia/febre/dor biliar
  • Elevação muito acentuada
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.

Checklist rápido

  • Confirmar padrão, magnitude e tendência
  • Revisar álcool, metabólico, fármacos/suplementos e risco viral
  • Avaliar função sintética e sintomas

Conduta inicial

  1. 1Suspender potencial hepatotóxico apenas com análise de risco
  2. 2Investigar causas comuns primeiro e ampliar por pistas
  3. 3Encaminhar falência, persistência ou fibrose

Exames

  • ALT/AST, FA/GGT, bilirrubina, INR e albumina
  • Sorologias, ferro e autoimune dirigidos
  • Ultrassom

Prescrição-modelo

Plano em rascunho — confirmar diagnóstico, gravidade, comorbidades, contraindicações e diretriz vigente.

Recomendações

  • Hipótese e gravidade: ___
  • Conduta compartilhada: ___
  • Sinais de alarme: ___
  • Monitorização e retorno: ___

Exames

  • Investigação dirigida: ___

Referências

  1. [1]ACG Guideline on Evaluation of Abnormal Liver Chemistries

Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.

No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.

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