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Dermatite seborreica — diagnóstico e tratamento
Descamação oleosa e eritema em couro cabeludo, sulco nasogeniano, sobrancelha e região retroauricular, crônico e recidivante. Como conduzir?
Red flags — sinais de gravidade
Quadro extenso, grave ou refratário desproporcional ao esperado — rastrear imunossupressão/HIV
Eritrodermia associada — quadro grave, fora do fluxo ambulatorial de rotina
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.
Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
Confirmar distribuição típica: couro cabeludo, face (sulcos nasogenianos, sobrancelhas, glabela), região retroauricular, pré-esternal
Perguntar sobre fatores de piora: estresse, frio/baixa umidade, imunossupressão
Em caso atípico, extenso ou refratário, considerar HIV como diferencial — dermatite seborreica grave é mais comum e mais extensa em imunossuprimidos
Diferenciar de psoríase de couro cabeludo, dermatite atópica facial e rosácea quando o quadro não for típico
Conduta inicial
1Couro cabeludo: xampu antifúngico (cetoconazol ou ciclopirox) de uso regular, associado a corticoide tópico em loção/espuma nas crises
2Face e áreas glabras: antifúngico tópico (cetoconazol/ciclopirox creme) e/ou corticoide tópico de baixa potência por curto período; inibidor de calcineurina tópico como poupador de corticoide em uso prolongado ou área facial
3Reforçar caráter crônico-recidivante: manutenção intermitente com antifúngico tópico reduz recidiva
4Evitar corticoide tópico potente contínuo na face — risco de atrofia, telangiectasia e rebote
Exames
Diagnóstico clínico — sem exame de rotina
Sorologia para HIV se quadro extenso, grave, atípico ou refratário
Prescrição-modelo
Rascunho de plano — confirmar localização, gravidade e fatores de risco para imunossupressão antes de prescrever.
Medicamentos
Antifúngico tópico (cetoconazol ou ciclopirox) — ___
Corticoide tópico de baixa potência, curto período — ___
Recomendações
Área acometida: ___
Fatores de piora/gatilho: ___
Plano de manutenção intermitente: ___
Rastreio de imunossupressão se indicado: ___
Exames
Sorologia HIV se indicado: ___
Referências
[1]Turchin I et al. Current Understanding of Seborrheic Dermatitis: Treatment Options. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, 2025
[2]Não localizada diretriz específica de sociedade (AAD/SBD) dedicada à dermatite seborreica do adulto até o momento desta pesquisa — validar com literatura mais recente antes de uso clínico
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.
No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.