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Diabetes mellitus tipo 2 — metas glicêmicas e escalonamento terapêutico ambulatorial

Paciente com DM2 em seguimento ambulatorial. Qual meta de HbA1c perseguir e como escalonar o tratamento farmacológico?

Red flags — sinais de gravidade

  • Hiperglicemia sintomática grave, cetose ou glicemia muito elevada — investigar descompensação aguda fora do fluxo ambulatorial
  • Sinais de doença renal avançada ou insuficiência cardíaca descompensada — ajustar/contraindicar classes específicas antes de intensificar
  • Hipoglicemias recorrentes ou não percebidas — reavaliar meta e esquema antes de qualquer intensificação

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