gastroenterologiaambulatoriodrgerefluxoazia refratariaibpinibidor de bomba de protonspirose persistente

DRGE refratária — reavaliação e manejo ambulatorial após falha de IBP em dose padrão

O paciente já usa IBP em dose padrão e continua com sintomas. É DRGE refratária de verdade ou outra causa? Como investigar e ajustar o tratamento no ambulatório?

Red flags — sinais de gravidade

  • Disfagia progressiva, odinofagia ou impactação alimentar — investigar via endoscopia antes de qualquer ajuste empírico
  • Emagrecimento não intencional, sangramento digestivo ou anemia ferropriva
  • Início de sintomas após os 50-60 anos ou sintomas noturnos/atípicos importantes (rouquidão, tosse crônica, dor torácica) sem investigação prévia

Deixa seu e-mail pra ver o resto — checklist, conduta inicial e o que mais tiver aqui.