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Doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica (DHGNA/MASLD) — investigação e manejo ambulatorial

Achado de esteatose hepática em exame de imagem ou transaminases alteradas — como investigar risco de fibrose e conduzir no ambulatório?

Red flags — sinais de gravidade

  • Sinais de doença hepática avançada: ascite, icterícia, encefalopatia, sangramento por varizes — conduzir como cirrose/hepatopatia descompensada, não como caso ambulatorial estável
  • FIB-4 alto ou elastografia sugerindo fibrose avançada sem seguimento hepatológico estabelecido
  • Transaminases muito elevadas (fora do padrão leve/moderado esperado) — investigar outras etiologias antes de atribuir à esteatose

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