hematologiaambulatoriotrombofiliatrombose venosafator v leidenmutacao da protrombinasindrome antifosfolipidetevtvp

Trombofilia — quando investigar e como interpretar

O paciente teve um episódio de tromboembolismo venoso (ou tem história familiar de trombose). Vale a pena pedir o painel de trombofilia?

Red flags — sinais de gravidade

  • Trombose em vigência de anticoagulação plena (falha terapêutica) — reavaliar diagnóstico e aderência antes de pensar em trombofilia isolada
  • Trombose em sítio incomum (cerebral, esplâncnica, portal) — maior rendimento diagnóstico, mas também pensar em neoplasia mieloproliferativa (JAK2)
  • Trombose arterial e venosa recorrente com perda gestacional — pensar em síndrome antifosfolípide
  • Sintomas de câncer associados — investigar neoplasia oculta antes de aprofundar trombofilia hereditária

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