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Tuberculose latente (ILTB) — indicação de rastreio, teste e tratamento

Paciente contactante de caso de tuberculose, ou com HIV, ou em fila para imunobiológico. Quando testar e tratar ILTB no ambulatório?

Red flags — sinais de gravidade

  • Tosse, febre, emagrecimento ou sudorese noturna presentes — investigar TB ativa (baciloscopia/cultura de escarro) antes de qualquer tratamento de latente
  • Radiografia de tórax com imagem sugestiva de doença ativa — não tratar como ILTB até excluir TB ativa
  • PVHIV com CD4 baixo — indicação de tratamento de ILTB pode independer do resultado do teste, conforme critério clínico-epidemiológico
  • Hepatopatia significativa — ajustar/monitorar esquema pelo risco de hepatotoxicidade da isoniazida/rifamicina

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