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Dengue não grave — classificação de risco (grupos A e B) e conduta ambulatorial

Paciente com febre e suspeita de dengue, sem sinais de alarme. Como classificar em grupo A ou B e conduzir no ambulatório?

Red flags — sinais de gravidade

  • Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramento de mucosa, letargia/irritabilidade, hipotensão postural, hepatomegalia >2cm ou aumento progressivo do hematócrito com queda rápida de plaquetas — sinais de alarme, reclassificar e tratar como grupo C/D
  • Sinais de choque (extremidades frias, pulso fino, pressão de pulso convergente, hipotensão) — emergência, não conduzir como ambulatorial
  • Sangramento espontâneo importante (hematêmese, melena, sangramento em SNC)
  • Idoso, gestante ou cardiopata com sinal de alarme — maior risco de evolução desfavorável, baixo limiar para internação

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