primeira crise convulsivaprimeira crise nao provocadaquando iniciar anticonvulsivanterecorrencia de criseepilepsiarisco de recorrenciaalta apos convulsaoestudarprescrever
Quando manter ou iniciar anticonvulsivante de manutenção após a primeira crise não provocada
O paciente teve uma primeira crise convulsiva não provocada, já foi investigado e estabilizado (ver ps-008) — devo iniciar anticonvulsivante de manutenção antes da alta, ou isso fica para o seguimento?
Red flags — sinais de gravidade
- Erro que mata: liberar paciente sem discutir explicitamente o risco de recorrência e as restrições de direção veicular/atividades de risco, mesmo sem iniciar medicação
- Iniciar anticonvulsivante de manutenção sem terem sido excluídas causas agudas reversíveis — trata sintoma sem tratar a causa
- Assumir que 'não tratar' significa 'sem seguimento' — todo paciente com primeira crise precisa de encaminhamento a neurologia, tratado ou não