neuropatia perifericapolineuropatianeuropatia diabeticaformigamento em bota e luvaparestesia distalinvestigacao de neuropatiaeletroneuromiografiaestudar
Neuropatia periférica — investigação ambulatorial inicial
O paciente chega com formigamento/dormência distal e simétrica nos pés — como conduzo a investigação inicial no ambulatório antes de pensar em eletroneuromiografia?
Red flags — sinais de gravidade
- Erro que mata: não rastrear diabetes em neuropatia distal simétrica — é a causa mais comum e tratável em parte
- Padrão atípico (assimétrico, predominantemente motor, início agudo/subagudo, progressão rápida) — não tratar como neuropatia metabólica comum sem encaminhar para eletroneuromiografia e neurologia
- Sinais de comprometimento autonômico ou fraqueza motora ascendente rápida — pensar em polineuropatia inflamatória aguda (Guillain-Barré), emergência neurológica