parkinsondoenca de parkinsontremor de repousobradicinesiarigidezparkinsonismolevodopaestudar
Doença de Parkinson — reconhecimento inicial e manejo ambulatorial
O paciente tem tremor de repouso, lentidão e rigidez de início insidioso — como reconheço Parkinson clinicamente e decido quando encaminhar/iniciar tratamento?
Red flags — sinais de gravidade
- Erro que mata/incapacita: atribuir a Parkinson idiopático um quadro com quedas precoces, disautonomia proeminente ou ausência de resposta à levodopa — pensar em parkinsonismo atípico (paralisia supranuclear progressiva, atrofia de múltiplos sistemas) e encaminhar sem demora
- Não revisar medicações em uso — parkinsonismo induzido por fármaco é reversível e frequentemente esquecido como diagnóstico diferencial
- Retardar encaminhamento a neurologia por achar que 'é só velhice' — diagnóstico e tratamento precoces melhoram qualidade de vida