declinio cognitivodemenciaalzheimerrastreio cognitivomeemmocamini mentalperda de memoriaestudar
Declínio cognitivo e demência — rastreio ambulatorial
Familiar ou o próprio paciente relata esquecimento progressivo — como conduzo o rastreio cognitivo inicial no ambulatório e decido quando investigar mais a fundo?
Red flags — sinais de gravidade
- Erro que mata: tratar como demência degenerativa um quadro de início agudo/subagudo com flutuação — pensar em delirium e investigar causa aguda (infecção, medicação, distúrbio metabólico) antes de rotular como demência
- Não rastrear causas reversíveis (hipotireoidismo, B12, depressão, polifarmácia) antes de fechar diagnóstico de demência degenerativa
- Declínio cognitivo muito rápido (semanas a poucos meses) — não é padrão esperado de demência degenerativa comum, encaminhar com prioridade