Red flags — sinais de gravidade
- Obstrução ou incapacidade de alimentação
- Desnutrição grave/risco de realimentação
- Infecção, sangramento ou deterioração que impeça aguardar
- Fragilidade extrema sem alinhamento de objetivos
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Rastrear desnutrição, perda ponderal, sarcopenia, fragilidade e performance
- Avaliar anemia, tabagismo, álcool, glicemia, função cardiopulmonar e suporte social
- Definir urgência oncológica e janela disponível
- Planejar exercício, proteína/energia e otimização multimodal individualizada
Conduta inicial
- 1Não usar preabilitação como barreira ou atraso automático
- 2Acionar nutrição precocemente e preferir via enteral quando possível
- 3Corrigir fatores modificáveis em paralelo ao estadiamento
- 4Aplicar ERAS específico e decisão compartilhada
Exames
- Hemograma, rim/fígado, glicemia e deficiências conforme risco
- Ferramenta nutricional e avaliação funcional
- Avaliação cardiopulmonar dirigida
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar urgência, ingestão, risco de realimentação, função e protocolo ERAS.
Recomendações
- Risco nutricional: ___
- Exercício/respiratório: ___
- Otimização: ___
- Data cirúrgica: ___
Referências
- [1]ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in Surgery
- [2]ERAS Society Guidelines
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.