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Estadiamento linfonodal e linfonodo sentinela — princípios

Quando usar linfonodo sentinela, amostragem ou linfadenectomia?

Red flags — sinais de gravidade

  • Aplicar sentinela fora de indicação validada
  • Omitir linfadenectomia necessária ou fazê-la sem benefício esperado
  • Não localizar sentinela sem plano de contingência
  • Ignorar risco de linfedema e morbidade
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.

Checklist rápido

  • Confirmar tumor, estágio clínico, drenagem e impacto do status nodal
  • Verificar se sentinela é validado naquele sítio/cenário e após neoadjuvância
  • Avaliar axila/bacia nodal clínica e por imagem conforme tumor
  • Planejar técnica, radiotraçador/corante e patologia

Conduta inicial

  1. 1Escolher procedimento nodal por protocolo específico
  2. 2Minimizar morbidade sem perder informação terapêutica
  3. 3Documentar número removido/positivo e técnica
  4. 4Planejar prevenção e manejo de linfedema

Exames

  • Imagem nodal e biópsia de nó suspeito conforme sítio
  • Patologia do sentinela/linfadenectomia conforme protocolo

Prescrição-modelo

Plano em rascunho — confirmar indicação específica, técnica, neoadjuvância e contingência.

Recomendações

  • Bacia/estágio: ___
  • Técnica: ___
  • Contingência: ___
  • Linfedema: ___

Referências

  1. [1]Sentinel Lymph Node Biopsy — National Cancer Institute
  2. [2]Diretriz específica vigente do tumor

Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.

No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.

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