Red flags — sinais de gravidade
- Operar antes de biomarcadores/estadiamento quando neoadjuvância muda estratégia
- Mastectomia apresentada como única opção sem necessidade
- Doença inflamatória ou localmente avançada sem plano multimodal
- Margens/axila conduzidas fora do PCDT
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Confirmar histologia, receptores/HER2, tamanho/extensão, multifocalidade e estágio
- Avaliar relação tumor/mama, possibilidade de radioterapia, genética e preferência
- Definir necessidade e resposta à neoadjuvância antes da cirurgia
- Planejar axila e reconstrução com equipe
Conduta inicial
- 1Discutir conservação + radioterapia versus mastectomia com resultados oncológicos e preferências
- 2Marcar tumor/nó antes de neoadjuvância quando indicado
- 3Usar sentinela/abordagem axilar conforme estágio e tratamento prévio
- 4Considerar reconstrução e impacto funcional
Exames
- Imagem mamária e axilar apropriada
- Biópsia com histologia e biomarcadores
- Estadiamento sistêmico apenas quando indicado
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar PCDT, biologia, estágio, neoadjuvância, radioterapia e preferência.
Recomendações
- Biologia/estágio: ___
- Mama: ___
- Axila: ___
- Reconstrução/tumor board: ___
Referências
- [1]PCDT do Câncer de Mama — Ministério da Saúde, 2024
- [2]Tratamento do Câncer de Mama — INCA
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.