Red flags — sinais de gravidade
- Colangite ou obstrução sintomática
- Metástase oculta/CA 19-9 desproporcional
- Drenagem biliar pré-operatória rotineira; reservar principalmente para colangite, sintomas importantes, neoadjuvância ou atraso cirúrgico selecionado
- Cirurgia em borderline/localmente avançado sem estratégia multimodal