Red flags — sinais de gravidade
- Dispneia, estridor, invasão traqueal/esofágica
- Disfonia sem laringoscopia pré-operatória
- Esvaziamento profilático indiscriminado
- Tireoidectomia excessiva para tumor de baixo risco sem decisão compartilhada
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Revisar ultrassom, citologia/Bethesda, tamanho, multifocalidade e extensão
- Avaliar linfonodos cervicais e confirmar suspeitos quando muda conduta
- Considerar risco, função da corda vocal, história familiar/radiação e preferência
- Planejar extensão com endocrinologia e medicina nuclear quando relevante
Conduta inicial
- 1Considerar vigilância ativa para microcarcinoma papilífero selecionado, em seguimento experiente
- 2Individualizar extensão pela estratificação de risco
- 3Preservar nervos laríngeos e paratireoides
- 4Fazer esvaziamento terapêutico de compartimento envolvido
- 5Planejar cálcio, patologia e adjuvância
Exames
- Ultrassom cervical estruturado e PAAF
- TSH e cálcio; laringoscopia quando indicada
- Imagem se invasão/localmente avançado
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar citologia, risco, linfonodos, voz e protocolo endocrinológico.
Recomendações
- Risco/topografia: ___
- Extensão: ___
- Linfonodos: ___
- Voz/cálcio: ___
Referências
- [1]Diretrizes da Sociedade Brasileira de Endocrinologia para câncer de tireoide
- [2]ATA 2025 Guidelines for Differentiated Thyroid Cancer
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.