Red flags — sinais de gravidade
- Exérese não planejada de massa suspeita
- Biópsia transversal ou atravessando compartimentos/feixe neurovascular
- Hematoma contaminando campo
- Ressecção marginal sem plano oncológico
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Suspeitar em massa profunda, crescente, dolorosa ou maior que cerca de 5 cm
- Obter RM local antes da biópsia e imagem de tórax
- Planejar core biopsy longitudinal no trajeto que será ressecado
- Revisar patologia especializada e discutir radioterapia/sistêmico
Conduta inicial
- 1Encaminhar antes da biópsia a centro de sarcoma
- 2Marcar e ressecar o trajeto da biópsia em bloco
- 3Buscar margem adequada preservando função quando seguro
- 4Planejar reconstrução antes da ressecção
Exames
- RM do compartimento
- Core biopsy com imuno/molecular conforme patologia
- TC de tórax e estadiamento dirigido
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar imagem antes da biópsia, trajeto, patologia especializada e estratégia de margem.
Recomendações
- Imagem: ___
- Trajeto da biópsia: ___
- Histologia/grau: ___
- Ressecção/reconstrução: ___
Referências
- [1]Diretrizes ESMO-EURACAN-GENTURIS de sarcomas
- [2]Consensos de centros de referência em sarcoma
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.