oncologia cirurgicacancer de pulmaolobectomiamediastinofuncao pulmonar
Câncer de pulmão não pequenas células — avaliação para ressecção
Como confirmar estágio e aptidão antes da ressecção pulmonar?
Red flags — sinais de gravidade
Mediastino suspeito não amostrado
Metástase não esclarecida
Reserva pulmonar insuficiente sem cálculo funcional
Ressecção antes de biomarcadores/estratégia sistêmica quando isso muda sequência
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.
Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
Confirmar histologia ou justificar ressecção diagnóstica
Estadiar com TC/PET-CT e cérebro conforme estágio
Avaliar mediastino invasivamente quando indicado
Medir função pulmonar, risco cardiológico e discutir terapia perioperatória
Conduta inicial
1Preferir ressecção anatômica e avaliação nodal sistemática quando tolerada
2Considerar ressecção sublobar oncológica também em operáveis selecionados com tumor periférico pequeno cN0, assegurando margem e avaliação nodal; distinguir de limitação por baixa reserva
3Usar abordagem minimamente invasiva quando apropriada
4Definir neoadjuvância/adjuvância no tumor board
Exames
TC/PET-CT e imagem cerebral conforme risco
EBUS/mediastinoscopia quando indicado
Espirometria, DLCO e teste funcional conforme previsão
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar histologia, mediastino, reserva funcional, biomarcadores e sequência multimodal.
Recomendações
Estágio/mediastino: ___
Função: ___
Ressecção: ___
Terapia perioperatória: ___
Referências
[1]Diretrizes de câncer de pulmão — Ministério da Saúde/INCA
[2]Diretrizes ESMO de câncer de pulmão não pequenas células
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.
No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.