Red flags — sinais de gravidade
- Peritonite, choque, perfuração ou isquemia
- Operação de alta morbidade sem chance razoável de aliviar sintomas
- Atrasar estabilização por investigação extensa
- Ausência de conversa sobre risco de não voltar a comer/receber alta
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Avaliar sepse, perfuração, isquemia, sangramento, nível e número de obstruções
- Definir extensão tumoral, prognóstico, performance e tratamentos disponíveis
- Conhecer desejos do paciente e objetivo do procedimento
- Comparar stent, derivação, estoma, ressecção, drenagem e controle clínico
Conduta inicial
- 1Reanimar, descomprimir e controlar sintomas conforme quadro
- 2Acionar cirurgia, endoscopia/radiologia, oncologia e paliativos precocemente
- 3Escolher intervenção menos invasiva que cumpra o objetivo
- 4Registrar limites terapêuticos e plano de contingência
Exames
- TC contrastada quando estável
- Hemograma, eletrólitos, rim, lactato/coagulação conforme gravidade
- Endoscopia/intervenção dirigida
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar estabilidade, anatomia, prognóstico, objetivo e recursos locais; não substitui protocolo de emergência.
Dieta
- Via oral/jejum conforme avaliação: ___
Soro
- Reposição individualizada: ___
Recomendações
- Objetivo: ___
- Opções discutidas: ___
- Intervenção: ___
- Contingência: ___
Referências
- [1]NCI PDQ — Gastrointestinal Complications
- [2]Diretrizes MASCC para obstrução intestinal maligna
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.