Red flags — sinais de gravidade
- Procedimento sem sintoma-alvo ou benefício mensurável
- Risco de recuperação maior que expectativa de vida
- Consentimento sem discutir estoma, UTI, ventilação ou falha
- Tratar não operar como abandono
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Definir sintoma-alvo, probabilidade e duração do benefício
- Estimar prognóstico, performance, fragilidade, recuperação e tempo no hospital
- Comparar alternativas menos invasivas e não operatórias
- Explorar valores, limites, cuidador e plano se a intervenção falhar
Conduta inicial
- 1Envolver cuidados paliativos e especialidades intervencionistas
- 2Propor a opção proporcional aos objetivos
- 3Usar teste terapêutico com critérios de sucesso/limite quando apropriado
- 4Documentar decisão compartilhada e plano de sintomas
Exames
- Somente os que mudam a escolha
- Avaliação funcional, nutricional e prognóstica
- Imagem dirigida ao sintoma e anatomia
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar capacidade, preferências, prognóstico, alternativas e critérios de benefício/limite.
Recomendações
- Sintoma-alvo: ___
- Benefício/risco: ___
- Alternativas: ___
- Limites e contingência: ___
Referências
- [1]Surgery for Cancer — National Cancer Institute
- [2]ASCO Guideline — Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.