ortopediaambulatorioradiculopatia lombarhernia de discohernia discalciatalgiador ciaticalombociatalgiahernia de disco lombar

Radiculopatia lombar / hérnia discal — avaliação ambulatorial e critérios de encaminhamento cirúrgico

Paciente com dor irradiada para o membro inferior seguindo trajeto radicular, sugerindo hérnia discal lombar. Como avaliar no ambulatório e decidir quando encaminhar para cirurgia?

Red flags — sinais de gravidade

  • Síndrome de cauda equina: retenção urinária, incontinência fecal/urinária, anestesia em sela, fraqueza bilateral — encaminhamento cirúrgico de urgência
  • Déficit motor progressivo ou importante (força ≤3/5) de instalação recente
  • Sinais de infecção (febre, uso de droga IV) ou neoplasia associados à dor radicular

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