Red flags — sinais de gravidade
- Pilha de botão — emergência, encaminhamento otorrinolaringológico imediato; nunca irrigar (acelera a necrose)
- Perfuração de membrana timpânica, objeto em contato com a membrana, ou visualização incompleta do conduto — encaminhar para remoção sob microscópio, não insistir no consultório
- Insucesso após 1-2 tentativas — parar e encaminhar; tentativas repetidas aumentam risco de lesão e trauma para o paciente/criança