O paciente tem crises recorrentes de vertigem rotatória associadas a zumbido e sensação de plenitude auricular — como confirmo suspeita de Ménière (fora da crise aguda do PS, ver ps/HINTS) e conduzo o manejo ambulatorial entre as crises?
Red flags — sinais de gravidade
- Vertigem central mascarada de periférica — se houver sinal neurológico focal, cefaleia importante associada ou fatores de risco vascular relevantes, reconsiderar causa central (ver neuro-007) antes de fechar em Ménière
- Perda auditiva assimétrica/unilateral progressiva sem flutuação típica — considerar investigação retrococlear (ver otorrinoamb-004) em vez de assumir Ménière