Avaliação do crescimento — curvas, trajetória e falha de crescimento
A criança mudou de percentil. Como diferenciar variação normal de doença?
Red flags — sinais de gravidade
Perda de peso, edema ou desidratação
Queda persistente cruzando canais
Baixa estatura com velocidade reduzida/desproporção
Mudança acelerada do perímetro cefálico ou achado neurológico
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.
Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
Confirmar idade, sexo da curva, prematuridade e técnica das medidas
Plotar indicadores adequados e valorizar velocidade/trajetória
Comparar com potencial familiar
Revisar ingestão, sintomas, doença crônica, contexto psicossocial e segurança alimentar
Conduta inicial
1Repetir antropometria correta e revisar toda a curva
2Distinguir variantes normais de doença pela história, exame e velocidade
3Intervenção alimentar/social proporcional à causa provável
4Na desnutrição grave ou ingestão muito reduzida/prolongada, avaliar urgência e risco de realimentação; evitar escalada calórica agressiva sem monitorização de eletrólitos/fósforo e suporte especializado
Exames
Sem painel universal; selecionar por hipótese
Idade óssea e avaliação especializada quando indicadas
Prescrição-modelo
Avaliação em rascunho — confirmar medidas, idade corrigida, velocidade e contexto nutricional/social.
Recomendações
Curva/trajetória: ___
Hipótese: ___
Plano: ___
Reavaliação: ___
Exames
Investigação dirigida: ___
Referências
[1]Caderneta da Criança — Ministério da Saúde
[2]Avaliação do crescimento infantil — WHO Anthro/Anthro Plus, SBP
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.
No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.