Red flags — sinais de gravidade
- Vômito bilioso, hematêmese ou distensão
- Vômito progressivo/projétil
- Falha de crescimento, desidratação ou recusa
- Febre, letargia, fontanela alterada ou início tardio persistente
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Avaliar crescimento, alimentação, volume/frequência, técnica, arqueamento e sintomas respiratórios
- Caracterizar vômito: bilioso, sangue, projétil, início e progressão
- Pesquisar alergia alimentar, infecção, obstrução e sinais neurológicos
- Observar mamada quando possível
Conduta inicial
- 1Regurgitação com crescimento adequado costuma ser fisiológica
- 2Revisar sobrealimentação, técnica e espessamento apenas quando indicado
- 3Manter sono seguro em decúbito dorsal; não usar posicionamento inseguro
- 4Evitar supressor ácido empírico em regurgitação simples
Exames
- Sem exames no refluxo fisiológico
- Investigação dirigida por alerta; pH-impedância/endoscopia somente em casos selecionados
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar crescimento, padrão do vômito, alimentação e segurança do sono.
Dieta
- Ajuste alimentar indicado: ___
Recomendações
- Sono seguro: ___
- Técnica/volume: ___
- Alertas: ___
- Retorno: ___
Referências
- [1]NASPGHAN/ESPGHAN Pediatric GERD Guideline
- [2]Caderneta da Criança — sono seguro e alimentação
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.