A criança tem sintomas respiratórios recorrentes. Como avaliar controle e reduzir exacerbações?
Red flags — sinais de gravidade
Dispneia atual importante, fala entrecortada, cianose ou baixa saturação
Exacerbação grave prévia/UTI
Sintomas focais, falha de crescimento ou diagnóstico incerto
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.
Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
Sintomas diurnos/noturnos, limitação, resgate, exacerbações e internações
Confirmar diagnóstico, técnica inalatória, espaçador, adesão e exposição a fumaça
Avaliar rinite, obesidade, refluxo, sono e saúde mental
Espirometria quando idade/técnica permitirem
Conduta inicial
1Classificar controle e risco futuro separadamente
2Demonstrar técnica em toda consulta
3Crianças e adolescentes com asma não devem permanecer em SABA isolado; o esquema deve conter corticosteroide inalatório conforme faixa etária e diretriz vigente, com ajuste por etapas somente após checar diagnóstico, técnica, adesão e exposição
4Entregar plano escrito de ação e tratar rinite/comorbidades
Exames
Espirometria com broncodilatador quando factível
Teste alérgico conforme história
Radiografia não é rotina
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar idade, diagnóstico, técnica, adesão, gravidade e diretriz vigente.
Recomendações
Controle/risco: ___
Técnica: ___
Plano de ação: ___
Retorno: ___
Exames
Espirometria: ___
Referências
[1]GINA Strategy Report — edição vigente
[2]Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria para asma e rinite
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.
No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.