Red flags — sinais de gravidade
- Mania com psicose, agitação, risco financeiro/sexual, agressividade ou pouca capacidade crítica
- Risco suicida ou episódio misto
- Privação extrema de sono ou incapacidade de autocuidado
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
- Perguntar períodos de humor elevado/irritável, energia aumentada, menor necessidade de sono, fala/ideias aceleradas e impulsividade
- Definir duração, mudança observável, prejuízo, internação/psicose e relação com antidepressivos/substâncias
- Obter história de familiar quando possível e consentido
- Revisar suicídio, psicose, uso de substâncias, tireoide e medicamentos
Conduta inicial
- 1Não fechar diagnóstico por escala isolada
- 2Evitar iniciar antidepressivo em monoterapia diante de suspeita significativa sem avaliação apropriada
- 3Organizar sono, redução de substâncias e plano de segurança
- 4Encaminhar/compartilhar com psiquiatria e monitorar humor longitudinalmente
Exames
- TSH e outros diferenciais conforme contexto
- Avaliação metabólica/ECG conforme terapia considerada
- Diário de humor pode apoiar longitudinalidade
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar episódio, risco, substâncias, causas clínicas, gestação e monitorização antes de qualquer psicofármaco.
Recomendações
- Episódios prévios: ___
- Risco/psicose: ___
- Sono/substâncias: ___
- Encaminhamento/retorno: ___
Referências
- [1]mhGAP Guideline, WHO, 2023
- [2]CANMAT/ISBD Guidelines for Bipolar Disorder e atualizações
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.