TDAH no adulto — diagnóstico longitudinal e diferenciais
O adulto relata desatenção e desorganização. Como confirmar início precoce e prejuízo em mais de um contexto?
Red flags — sinais de gravidade
Mania, psicose, intoxicação ou risco suicida
Dor/síncope ao esforço, cardiopatia relevante ou história familiar de morte súbita antes de estimulante
Uso ativo descontrolado de substância ou risco de desvio
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.
Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
Documentar sintomas presentes antes dos 12 anos, mesmo sem diagnóstico formal na infância, além de persistência, prejuízo e presença em dois ou mais contextos
Buscar registros/informante quando possível e consentido
Diferenciar ansiedade, depressão, bipolaridade, trauma, sono, substâncias e causas clínicas
Avaliar cardiovascular, uso indevido/desvio e objetivos funcionais antes de terapia
Conduta inicial
1Não diagnosticar por escala online isolada
2Definir metas funcionais e oferecer intervenções organizacionais/psicoeducação
3Se fármaco for considerado, confirmar diagnóstico, PA/FC, peso, comorbidades e interações; monitorar sono, apetite, uso indevido/desvio e resposta funcional
4Reavaliar sono, humor, substâncias, peso e função
Exames
Sem exame confirmatório
PA/FC e avaliação clínica cardiovascular; ECG apenas quando indicado
Escalas apoiam, não substituem história longitudinal
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar critérios desde infância, prejuízo, diferenciais, risco cardiovascular e de uso indevido.
Recomendações
Evidência na infância: ___
Prejuízo por contexto: ___
Diferenciais: ___
Metas/monitorização: ___
Exames
Avaliação indicada: ___
Referências
[1]Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management, NICE NG87
[2]World Federation of ADHD International Consensus Statement, 2021
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.
No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.