psiquiatriaalcoolauditreducao de danosabstinenciacaps-ad
Transtorno por uso de álcool — rastreamento, redução de danos e tratamento
O consumo de álcool está causando prejuízo. Como avaliar gravidade e construir um plano sem julgamento?
Red flags — sinais de gravidade
História de convulsão/delirium de abstinência, uso muito intenso ou comorbidade instável
Intoxicação grave, risco suicida/violência ou psicose
Gestação, doença hepática descompensada ou ausência de suporte em alto risco
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.
Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
Quantificar padrão, perda de controle, tolerância, abstinência, prejuízos e tentativas
Usar AUDIT/AUDIT-C como apoio
Pesquisar outras substâncias, depressão, suicídio, trauma, doença hepática e suporte
Avaliar risco de abstinência grave antes de orientar parada abrupta
Conduta inicial
1Usar entrevista motivacional e metas compartilhadas de abstinência ou redução de danos; na gestação, recomendar abstinência com cuidado acolhedor e sem estigma
2Não orientar desintoxicação ambulatorial em alto risco
3Planejar suporte psicossocial/RAPS/CAPS AD e considerar tratamento farmacológico após contraindicações
4Oferecer tiamina oral no risco nutricional/abstinência planejada conforme protocolo; suspeita de encefalopatia de Wernicke ou alto risco em emergência/internação exige tiamina parenteral e cuidado urgente
5Considerar naltrexona ou acamprosato como opções de primeira linha após avaliar opioides, função hepática/renal, objetivo terapêutico e contraindicações
Exames
Hemograma, função hepática/renal e outros conforme gravidade e terapia
AUDIT apoia rastreio/monitorização
Biomarcadores não substituem entrevista
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar risco de abstinência, fígado/rim, outras substâncias, suicídio, suporte e contraindicações.
Recomendações
Padrão/AUDIT: ___
Risco de abstinência: ___
Meta compartilhada: ___
RAPS/CAPS AD/retorno: ___
Exames
Avaliação clínica/laboratorial: ___
Referências
[1]Linha de Cuidado — Transtornos por Uso de Álcool no Adulto, Ministério da Saúde
[2]mhGAP Guideline, WHO, 2023
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.
No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.