Transtorno obsessivo-compulsivo — obsessões, compulsões e exposição
Pensamentos intrusivos e rituais consomem tempo. Como diferenciar TOC e organizar tratamento baseado em exposição?
Red flags — sinais de gravidade
Risco suicida
Incapacidade de alimentação/higiene ou dano físico pelos rituais
Insight ausente com dúvida de psicose
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.
Conteúdo destinado a profissionais de saúde.
Checklist rápido
Caracterizar obsessões, compulsões mentais/comportamentais, tempo, insight, evitação e acomodação familiar
Distinguir preocupação, psicose, tiques, personalidade obsessiva e sintomas relacionados
Avaliar depressão, suicídio, bipolaridade e substâncias
Mensurar prejuízo; Y-BOCS pode apoiar seguimento
Conduta inicial
1Psicoeducação sem reforçar busca infinita de certeza
2TCC com exposição e prevenção de resposta e ISRS são tratamentos de primeira linha; selecionar ou combinar conforme gravidade, preferência, acesso e resposta
3Envolver família para reduzir acomodação com consentimento
4Quando fármaco indicado, explicar latência e necessidade de acompanhamento adequado
Exames
Sem exame confirmatório
Y-BOCS apoia gravidade/seguimento
Prescrição-modelo
Plano em rascunho — confirmar diagnóstico, risco, insight, comorbidades, interações e acesso à ERP.
Recomendações
Obsessões/compulsões: ___
Tempo/prejuízo: ___
Plano ERP: ___
Retorno em ___
Referências
[1]Linha de Cuidado — Transtornos Relacionados à Ansiedade, Ministério da Saúde
[2]NICE CG31 — OCD and body dysmorphic disorder
Conteúdo educacional de apoio à decisão, não substitui avaliação clínica direta, protocolo institucional nem julgamento do médico responsável.
No plantão, a Curie levanta o que as diretrizes e a literatura dizem sobre o seu caso, com a fonte à vista. Quem fecha a conduta é você.