reumatologiaambulatorioespondiloartrite axialespondilite anquilosantelombalgia inflamatoriaHLA-B27sacroileitedor lombar cronicarigidez matinal lombar
Espondiloartrites axiais — reconhecimento de lombalgia inflamatória e investigação
Paciente jovem (<45 anos) com dor lombar crônica que melhora com exercício e piora com repouso, rigidez matinal prolongada. Como suspeitar de espondiloartrite axial e conduzir a investigação?
Red flags — sinais de gravidade
- Perda de peso, febre ou dor lombar que não melhora com posição — investigar diferencial oncológico/infeccioso
- Déficit neurológico associado (síndrome de cauda equina) — emergência, não seguir fluxo ambulatorial
- Uveíte anterior aguda concomitante — encaminhar oftalmologia com urgência