Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Amputação abdominoperineal (cirurgia de Miles)

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em Lloyd-Davies (decúbito dorsal com pernas afastadas), sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia abdominal e perineal, colocação de campos estéreis e sondagem vesical de demora.

2. Acesso

  1. 1Tempo abdominal: incisão mediana infraumbilical com extensão superior.
  2. 2Tempo perineal: incisão elíptica ao redor do ânus.

3. Passos técnicos

  1. 1Mobilização do cólon esquerdo e sigmoide.
  2. 2Ligadura dos vasos mesentéricos inferiores.
  3. 3Secção proximal do cólon com confecção de colostomia terminal definitiva em fossa ilíaca esquerda.
  4. 4Excisão em bloco do ânus e do reto distal pelo tempo perineal.
  5. 5Fechamento do assoalho pélvico.

4. Revisão

  1. 1Revisão de hemostasia da loja pélvica.

5. Fechamento

  1. 1Síntese da parede abdominal por planos.
  2. 2Síntese do períneo.
  3. 3Maturação da colostomia à pele com pontos separados.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Neoplasia de reto baixo a 3 cm da margem anal, sem invasão do esfíncter externo à avaliação intraoperatória.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.