Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Apendicectomia videolaparoscópica

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia com clorexidina.
  3. 3Colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão transumbilical.
  2. 2Passagem de agulha de Veress.
  3. 3Insuflação de pneumoperitônio até 14 mmHg.
  4. 4Passagem de trocarte metálico de 11 mm na cicatriz umbilical.
  5. 5Passagem de trocarte de 11 mm em fossa ilíaca esquerda.
  6. 6Passagem de trocarte de 5 mm em região suprapúbica.

3. Passos técnicos

  1. 1Liberação de aderências inflamatórias.
  2. 2Clipagem da artéria apendicular com LT-400.
  3. 3Clipagem dupla da base apendicular.
  4. 4Secção do apêndice.
  5. 5Retirada da peça.

4. Fechamento

  1. 1Síntese das aponeuroses com Vicryl 1.
  2. 2Síntese da pele com Monocryl 4-0.
  3. 3Ropivacaína local.
  4. 4Curativo oclusivo.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Apêndice com sinais inflamatórios e necrose do terço distal.
  • Ausência de líquido livre.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.