Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Colecistectomia aberta

1. Preparo

  1. 1DDH com braços abduzidos.
  2. 2Anestesia geral.

2. Acesso

  1. 1Incisão de Kocher.
  2. 2Abertura por planos.

3. Passos técnicos

  1. 1Dissecção do hilo.
  2. 2Ligadura da artéria cística.
  3. 3Ligadura do ducto cístico.
  4. 4Descolamento da vesícula.
  5. 5Retirada da peça.

4. Fechamento

  1. 1Síntese músculo-aponeurótica.
  2. 2Subcutâneo.
  3. 3Pele.
  4. 4Curativo.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Vesícula espessada com múltiplos cálculos.
  • Sem líquido livre.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.